Hôpitaux, cliniques, ARH, éditeurs de logiciels : Optimisez l’informatisation du circuit du médicament !

Référentiels métiers

La finalité d’un SIH de circuit du médicament n’étant pas de produire un « empilement de briques », mais bien d’aider les professionnels de santé pluridisciplinaires (médecins, infirmiers, aides soignants, pharmaciens, préparateurs) dans l'exercice quotidien de leur art, au service du patient, et donc de proposer une bonne couverture fonctionnelle de leurs exigences professionnelles.

Il importe par conséquent, préalablement à toute démarche d’informatisation des processus, de réfléchir à l’organisation même du circuit et de prendre en compte les « référentiels métiers » les plus exigeants, si l’on souhaite sécuriser au maximum la prise en charge thérapeutique des malades hospitalisés et ambulatoires, améliorer l’efficacité, au moindre coût des traitements médicamenteux.

Ci-après, une sélection de cinq groupes de référentiels métiers particulièrement structurants sur le circuit du médicament, suivie d'autres référentiels ayant un impact sur son organisation et son informatisation ; Puis une série de rapports, thèses, mémoires, travaux, études, portant sur le sujet.

Cinq « référentiels métiers » majeurs 

• « Prise en charge thérapeutique du patient hospitalisé » - Document de travail - Ministère de la Santé et des Solidarités – DHOS juin 2004 ;
• « Du bon usage, au contrat de bon usage ». Institut APHIF Industrie, septembre 2005 – un guide méthodologique pour accompagner les démarches d’amélioration de la qualité sur le circuit du médicament ;
• Référentiels HAS de certification des établissements de santé [Organisation du circuit du médicament en établissement de santé – Fiche thématique – HAS – mars 2005 ; Manuel d’accréditation des établissements de santé - ANAES, septembre 2004, et guide d’aide à la cotation V2 - HAS, novembre 2005 (réf. 29-31, 36 (+++), 40,44, 46) ; Manuel de certification des établissements de santé et guide d’aide à la cotation, édition 2007 – HAS, Direction de l’accréditation – juin 2007 (réf. 24 (a, b, c), 26 (a, b), 31 (a, b, c, d +++), 36.a, 37.a, 40.a, 41.a, 42.a) ; Manuel de certification des établissements de santé - V2010 en version pilote, mai 2008 - Document de travail en relecture du 5 mai au 16 juin 2008 (réf. 9.c, 12, 13, 15, 16, 18, 24 (a, b, c) +++, 27, 28, 32) - HAS, Direction de l'Amélioration de la Qualité et de la Sécurité des Soins] ; Manuel de certification des établissements de santé V2010 - 12/11/2008 (réf. 8.f ; 8.h ; 12.a ; 14.a ; 20.a +++ ; 20.b ; 23.a ; 28 (a, b, c)) ; La nouvelle maquette du manuel V2010 (nouveau « look ») publiée en décembre 2008 ; Manuel « Préparer et conduire votre démarche de certification V2010 » - Guide pratique – 17/01/2009
•  « Medication Safety Report » : Creation of a better medication safety culture in Europe: building up safe medication practices - Expert Group on Safe Medication Practices – Conseil de l’Europe – mars 2007 ;
• Référentiel de certification par essai de type des logiciels d’aide à la prescription en médecine ambulatoire – HAS, Qualité de l’information médicale - 22 août 2007 et Charte de qualité des bases de données médicamenteuses – HAS, Qualité de l’information médicale - 17 septembre 2007 ;

Autres référentiels métiers

• « L’informatisation de la santé »  - Livre blanc du CNOM (Conseil National de l’Ordre des Médecins) – mai 2008 ;
• Livre blanc de la pharmacie hospitalière : Horizon 2012 » - SYNPREF (Syndicat National des Pharmaciens des Etablissements Publics de Santé) – juin 2008 ;
• « Developing pharmacy practice - A focus on patient care »   - HANDBOOK – 2006 EDITION – WHO (Organisation Mondiale de la Santé) et FIP (Fédération Internationale de Pharmacie) – avril 2006 ;

• « Sécurisation du Circuit du Médicament » - Guide méthodologique – Fiche pratique professionnelle » - mai 2006, SYNPREFH ;
• « Informatisation des circuits du médicament et DMS - Guide méthodologique et scénario de migration » [Le guide méthodologique ;  « Architecture cible et son intégration dans le SI de production de soins » (L'annexe)] - 27 mars 2008, GMSIH ;
• « Les bonnes pratiques d’administration du médicament » - CRMDM région Centre, Édition 2002 ;
• « Les Bonnes Pratiques de Prescription Médicamenteuse (patient hospitalisé, sortant ou vu en consultation externe) » - OMéDIT Centre – Réactualisation septembre 2009 ;
• « Bonnes pratiques de préparation » - AFSSAPS, novembre 2007 ;
• « L’informatisation du circuit du médicament dans les établissements de santé - Approche par l’analyse de la valeur - Quels projets, pour quels objectifs ? » - DHOS, Ministère de la Santé, mai 2001 ;
  

Thèses, mémoires, rapports, études et travaux d'intérêt

• « Informatisation du circuit du médicament à l’hôpital : de l’intention à la réalisation » - Agnès MADIC – Mémoire de DES de Pharmacie hospitalière et des collectivités - octobre 2001 ;
•  
  « Le dictionnaire de l’erreur médicamenteuse évitable »  – SFPC (Société Française de Pharmacie Clinique) – 1^ère édition - janvier 2006 ;
•  
  « Référentiel de la Pharmacie Hospitalière »  – SFPC – 1^ère édition - 1997 ;
• « Manuel d’auto-évaluation de Pharmacie Hospitalière »  – SFPC – 1^ère édition - 1998 ;
•  
  « Organisation du circuit du médicament dans les hôpitaux et cliniques »  - Rapport final – Département chantiers pilotes – Hervé LABORIE et Sébastien WOYNAR, MEAH (Mission nationale d'expertise et d'audit hospitaliers), septembre 2006 ;
•  
  « Circuit du médicament – Approfondissement »  – Rapport intermédiaire – MEAH – juillet 2007 ;
•  MEAH, « Organisation et sécurisation du circuit du médicament – Approfondissement » -

  Rapport final juillet 2008 ;

•  
  « Évaluation de la sécurité du circuit du médicament dans 19 établissements de santé aquitains - Projet SECURIMED »  - J.-L. QUENON, A.-M. de SARASQUETA et le groupe de travail régional SECURIMED – CCECQA (Comité de coordination de l’évaluation clinique et de la qualité en Aquitaine) - Risques & Qualité, 2006 – vol 3 ;4 : 209-15 ;
•  
  « Les événements indésirables graves liés aux soins observés dans les établissements de santé : premiers résultats d’une étude nationale »  - DREES (Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques) – Etudes et résultats N°398, mai 2005 ;
•  « Le partage d'information au chevet de l'hôpital »  - Livre Blanc - Etat de l'offre en matière de Systèmes d'Information Hospitaliers (SIH) disponibles en France et préconisations par les industriels privés – LESISS, SNIIS et Bernard THIBAULT (In fine-Conseil), septembre 2005 ;
•  
  « Rapport sur les enjeux de la Société de l’Information dans le domaine de la Santé »  - Pr. Régis BEUSCART, 2000 ;
•  
  « Les recommandations de bonnes pratiques : un outil de dialogue, de responsabilité et de diffusion de l’innovation »  - Etienne CANIARD, Rapport à M. Bernard KOUCHNER, Ministre de la Santé, avril 2002 ;
•  
  « Pour un dossier patient virtuel et partagé et une stratégie nationale des systèmes d'information de santé »  - Recommandations de la mission de relance du projet de DMP - Rapport à Mme Roselyne BACHELOT-NARQUIN, Ministre de la Santé, de la Jeunesse et des Sports, Michel GAGNEUX, IGAS, Pierre-Henri COMBLE, Alain FOLLIET, Loïc de KERGOMMEAUX, Alain LIVARTOWSKI, avril 2008 ;
•  
  « Le médicament à l’hôpital » (En particulier- Axe 4 : Moderniser et sécuriser le circuit du médicament au sein des établissements), Rapport à M. Jean-François MATTEI, Ministre de la santé, Marie-Christine WORONOFF-LEMSI, Jean-Yves GRALL, Bernard MONIER, Jean-Paul BASTIANELLI, mai 2003 ;
•  
  « L’informatisation dans le secteur de la santé »  - Rapport d’information N°62, Sénat, Jean-Jacques JÉGOU, novembre 2005 ;
•  
  « Suivi du référé de la Cour des comptes concernant l’interopérabilité des systèmes d’information de santé »  - Rapport d’information N°35, Sénat, Jean-Jacques JÉGOU, octobre 2007 ;
•  
  « Le dossier médical personnel »  - Rapport d’information N°659, Assemblée Nationale, Jean-Pierre DOOR, janvier 2008 ;
•  
  « La prescription, la consommation et la fiscalité des médicaments »,  Rapport d’information, Catherine LEMORTON, Rapporteure, MECSS (Mission d’évaluation et de contrôle des Lois de financement de la sécurité sociale), Assemblée Nationale, mai 2008 ;
•  
  « Organisation d’un système de prestations pharmaceutiques informatisées, intégré au système d’information hospitalier : logiciel, personnels, infrastructures » - Mémoire ISG – François PESTY, juin1984 ;